瘢痕疙瘩是一种常见的瘢痕组织形式,往往高出皮肤表面,患者会出现严重的炎症反应,同时也会出现痛痒等不适症状。瘢痕疙瘩会严重的影响患者的美观和局部功能,那么如何激光治疗瘢痕疙瘩呢?
一、强脉冲光:强脉冲光是一种连续、多波长的非相干性光,采用输出波长为540/560~1200nm的强脉冲光,或窄光谱500~600nm的染料脉冲光,均可选择性作用于血管的血红蛋白。其治疗瘢痕的机理仍然是选择性光热作用,具有与激光相似的生物学特性。强脉冲光/染料脉冲光穿透皮肤后可被血红蛋白选择性吸收,损伤血管内皮细胞,从而引起血管闭塞,起到使瘢痕组织“褪红”的效果,减少瘢痕的营养供给;由于红斑性瘢痕中血管管径微小、弥漫、表浅,因此强脉冲光/染料脉冲光可作为首选“褪红”设备对瘢痕疙瘩进行治疗,主要用于充血性瘢痕的干预。因其能级较低,不易引起局部皮肤损伤。
二、染料脉冲激光:染料脉冲激光治疗瘢痕疙瘩的基本原理是特定波长的波被瘢痕疙瘩毛细血管中的血红蛋白吸收,产生局部的热效应,导致毛细血管的损伤从而封闭血管,达到抑制瘢痕疙瘩的目的。染料脉冲激光的工作物质为染料,其输出波长在一定范围内连续可调,目前常用的波长为595nm、585nm和510nm。在治疗瘢痕疙瘩或增生性瘢痕时较短脉冲激光的预后更佳(0.45msvs.40ms),这可能是由于较短脉冲的激光作用时间远小于其TRT,光热效应破坏瘢痕组织中的微血管的针对性更强。
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