褐青色痣的形成主要源于胚胎发育期黑色素细胞移行受阻停留在真皮层，并受遗传、内分泌及紫外线等多因素共同影响。
褐青色痣的本质是皮肤真皮层内黑素细胞数量增多或功能活化导致的色素沉积，其形成过程复杂，主要包含以下关键因素：
先天胚胎因素：这是最根本的原因。在胚胎发育时期，黑色素细胞由神经嵴向表皮移行时，因基因突变或其他原因未能穿过真皮层，而是停留在真皮内，从而形成褐青色痣 。
遗传倾向：该病具有一定的家族聚集性，属于常染色体显性遗传疾病。若父母或近亲患有此病，子女患病风险会显著增加，但遗传并非唯一致病原因 。
内分泌异常：体内激素水平变化是重要诱因。女性发病率高于男性，且在妊娠期、口服避孕药或患有甲状腺疾病时，雌激素增多会激活黑色素细胞，导致痣的颜色加深或数量增多 。
紫外线照射：长期日晒会导致皮肤保护性反应，使具有强紫外线吸收能力的褐青色痣增多或颜色变深 。
其他生活因素：长期使用含铅汞的化妆品、熬夜、压力大等不良生活习惯也可能导致激素失衡或皮肤损伤，进而诱发色素沉着 。
